ДВС – СИНДРОМ

СИНДРОМ  ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ

ДВС – синдром заключается в распространенном рассеянном свертывании крови и склеивании клеток крови с образованием множества микросгустков в сосудистом русле. В результате этих процессов возникают микро-тромбы в артериолах, венулах и капиллярах, и блокады микроциркуляции с развитием гипоксии и дистрофии тканей. Из-за тромбоцитопении и истощения механизмов плазиенного гемостаза развивается неконтролируемая кровоточивость.

В острейшей фазе тяжелого ДВС – синдрома развивается гемокоогуляционный шок с падением АД и полиорганная  недостаточность.

Характерными признаками ДВС- синдрома служат изменения лабораторных показателей ДВС – синдром неспецифичен и возникает при многих патологических состояниях . поэтому его симптомы всегда наслаиваются на клиническую картину основного заболевания, при этом нередко выступают на первый план, определяя тяжесть состояния больного. ДВС – синдром может развиться остро, подостро, а также иметь рецидивирующее, хроническое и латентное течение.

• ОСТРЫЙ  ДВС - СИНДРОМ -  может возникнуть при всех видах шока (травматическом, ожоговом, инфекционно-токсическом, анафилактическом, кардиогенном и др. шоках), при терминальном состоянии, эндогенные отравления, укусы гадюковых змей. Ёще одной причиной могут служит массивные травмы и деструкция внутренних органов. Острым ДВС – синдромом осложняются термические и химические ожоги, особенно ожоги пищевода и желудка, а также краш – синдром . Клиническими проявлениями служат локальные кровотечения из травматических и операционных ран, из острых язв ЖКТ, а также гематурия при инфаркте почки и кровохаркание при инфаркте легкого. Острый ДВС – синдром сопровождают анемия и геморрагический шок, а также ОПН с желтухой.
• ПОДОСТРЫЙ ДВС – СИНДРОМ  возникает при лейкозах, инфекции, интоксикации, отморожении. Течение развивается за несколько дней и даже недель.
• ХРОНИЧЕСКИЙ ДВС – СИНДРОМ  осложняет течение онкологических заболеваний и болезней крови. Может осложнить течение гипертонической болезни и частые гипертонические кризы.
• ЛАТЕНТНЫЕ ФОРМЫ  можно обнаруживать у каждого больного с хронической патологией.

Лечение назначают с учетом патогенеза.

Гемостатические средства (дицинон, викасол, аминокапроновая кислота)