Алгоритм сердечно-лёгочной реанимации

Д – автоматическая  наружная дефибрилляция (АЕД)

С– искусственное поддержание кровообращения (непрямой массаж сердца 100-110 компрессий в минуту).

А – восстановление проходимости дыхательных путей (тройной приём Сафара, освобождение верхних дыхательных путей, введение ларингеальной трубки)

В– искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ аппаратом АДР-1200 с частотой 2:30;   ТМТ 2/20 8 литров в минуту с частотой 10 в минуту)

У детей младше года ЧСС меньше 60 в минуту – показана СЛР

                                               Параметры ИВЛ

Дыхательный объём 500-600

ЧД – 4 (10 при аппаратном дыхании)

Продолжительность 1 секунда 100% кислородом.

ОПИСАНИЕ РЕАНИМАЦИИ ЕСЛИ ВЫ ОДИН НА БРИГАДЕ.

В 00:00 остановка сердечной и дыхательной деятельности.

В 00:00 начаты реанимационные мероприятия:

• прекардиальный удар (только если неизвестен вид остановки кровообращения);
• непрямой массаж сердца 100 в мин. взр, 110 дети, 120 нов.;
• санация верхних дыхат. путей; интубация трахеи (трубка №) или ларингеальная трубка (№ трубки),
• ИВЛ «Амбу» или «ТМТ» (указать параметры ИВЛ если аппаратное, то из расчета ДО взр.- 6 мг/кг, ЧДД-10 в мин., О2-100%; ДО дети-6 мг/кг, ЧДД- 12-20 в мин.; ЧДД новор- 40 в мин).
• Реанимационные мероприятия в течение 30 минут без эффекта. В 00:00 констатирована биологическая смерть.
• Далее констатация смерти: кожные покровы бледно-серые или цианотичные, теплые, гипостатические пятна на конечностях, туловище. Рефлексы отсутствуют. Зрачки широкие, фотореакции нет, симптом Белоглазова «+», жгута «-». Активной сердечной и дыхательной деятельности нет, пульс на центральных артериях не определяется. Видимых повреждений нет (или есть, то надо указать)

ОПИСАНИЕ РЕАНИМАЦИИ ЕСЛИ ВАС ДВОЕ И БОЛЕЕ,  НО ВЫ НЕ ЗНАЕТЕ ВИД ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

В 00:00 остановка сердечной и дыхательной деятельности.

В 00:00 начаты реанимационные мероприятия:

• прекардиальный удар (только если неизвестен вид остановки кровообращения);
• непрямой массаж сердца 100 в мин. взр, 110 дети, 120 новор. в мин; санация верхних дыхат. путей;
• интубация трахеи (трубка №) или ларингеальная трубка (№ трубки),
• ИВЛ «Амбу» или «ТМТ» (указать параметры ИВЛ если аппаратное, то из расчета ДО взр.- 6 мг/кг, ЧДД-10 в мин., О2-100%; ДО дети-6 мг/кг, ЧДД- 12-20 в мин.; ЧДД новор- 40 в мин).
• Катетеризация вены или в/костн. (если Вы еще не поставили катетер).

- Sol. Adrenalini 0.1%-1.0 (каждые 5 минут с указанием времени введения).

• Реанимационные мероприятия в течение 30 минут без эффекта. В 00:00 констатирована биологическая смерть.
• Далее констатация смерти.

ОПИСАНИЕ РЕАНИМАЦИИ ЕСЛИ ВАС ДВОЕ И НА ЭКГ КРУПНОВОЛНОВАЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ

В 00:00 остановка сердечной и дыхательной деятельности (обязательно указать вид остановки – асистолия, фибрилляция крупноволновая или мелковолновая, электромеханическая диссоциация).

В 00:00 начаты реанимационные мероприятия:

• ЭИТ-200 Дж (дети- 4 Дж/кг);
• непрямой массаж сердца 100 в мин. взр, 110 дети, 120 новор. в мин;\
• ИВЛ «Амбу». По монитору – сохр. крупноволновая фибрилляция.
• В 00:00 (через 2 минуты) ЭИТ- 200 Дж;
• непрямой массаж сердца;
• санация верхних дыхат. путей; интубация трахеи (трубка №) или ларингеальная трубка (№ трубки),
• ИВЛ «Амбу» или «ТМТ» (указать параметры ИВЛ если аппаратное, то из расчета ДО взр.- 6 мг/кг, ЧДД-10 в мин., О2-100%; ДО дети-6 мг/кг, ЧДД- 12-20 в мин.; ЧДД новор- 40 в мин). По монитору – сохр. крупноволновая фибрилляция.
• В 00:00 (через 2 минуты) ЭИТ- 200 Дж; непрямой массаж сердца; ИВЛ.   По монитору- сохр. крупноволноая фибрилляция.
• В 00:00 (через 2 минуты) Катетеризация вены или в/костн. (если Вы еще не поставили катетер). Sol. Adrenalini 0.1%-1.0 или кордарон 300 мг, или лидокаин 80-120 мг; ЭИТ- 200 Дж; непрямой массаж сердца; ИВЛ. По монитору – сохр. крупноволновая фибрилляция.
• В 00:00 (через 2 минуты) Sol. Adrenalini 0.1%-1.0; ЭИТ- 200 Дж; непрямой массаж сердца; ИВЛ. По монитору – сохр. крупноволновая фибрилляция.
• В 00:00 (через 2 минуты) Sol. Adrenalini 0.1%-1.0; ЭИТ- 200 Дж; непрямой массаж сердца; ИВЛ. По монитору – сохр. крупноволновая фибрилляция.
• Оставшиеся 20 минут реанимации в зависимости от эффекта (при асистолии, мелковолновой фибрилляции, ЭМД – не забудьте указывать) проводите: ИВЛ, непрямой массаж сердца и Sol. Adrenalini 0.1%-1.0 (каждые 5 минут, указать время введения)
• Далее констатация смерти. 

ОПИСАНИЕ РЕАНИМАЦИИ ЕСЛИ ВАС ДВОЕ И БОЛЕЕ, ПРИ ИЗНАЧАЛЬНОЙ МЕЛКОВОЛНОВОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ, АСИСТОЛИИ, ЭМД.

В 00:00 остановка сердечной и дыхательной деятельности.

В 00:00 начаты реанимационные мероприятия:

• непрямой массаж сердца
• санация верхних дыхательных путей
• интубация трахеи или ларингеальная трубка (см. выше что надо           указать)
• ИВЛ (см. выше что надо указать)
• катетеризация вены или в/костный доступ (если ранее не   поставили)

         - Sol. Adrenalini 0.1%-1.0

• По ЭКГ (монитору)– например сохраняется асистолия
• В 00:00 (надо расписывать каждые 5 минут) Sol. Adrenalini 0.1%-1.0; непрямой массаж сердца, ИВЛ, по ЭКГ- асистолия.
• Реанимационные мероприятия в течение 30 минут без эффекта. В 00:00 констатирована биологическая смерть.
• Далее констатация смерти.